不切膽囊摘除膽囊息肉
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不切膽囊摘除膽囊息肉 王先生在一次體檢中被檢查出患有膽囊息肉。醫生建議他開刀 ,因為膽囊息肉會惡變 ;但有的醫生說不用開刀 ,因為膽囊息肉很少一部分會發生癌變 ,多數是良性的 ,而且膽囊切除后失去其儲存功能 ,可能會出現腹脹、嘔吐、全身無力等膽囊術后綜合征。 這兩種說法讓王先生陷入了兩難境地 ,不開刀怕惡變 ,雖然幾率小 ,但萬一被撞上了那就掉得大 ;開刀則又怕并發癥 ,影響今后的生活。王先生無所適從 ,整日生活在憂慮和恐懼之中 ,人也越來越憔悴。經四處打聽,找到了解除病痛的良策──不切膽囊摘除息肉。 膽囊息肉又稱膽囊隆起病變 ,隨著超聲波等檢查儀器的普及和診斷水平的提高 ,膽囊息肉的發現率和發病率逐漸增多。且全球每年因膽囊息肉并發膽囊癌、肝硬化而死亡的平均人數也在逐年遞增。 患了膽囊息肉 ,到底該如何治療?膽囊息肉從病理角度來看 ,包括腺瘤樣息肉 (管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤、混合性息肉、膽囊癌 )、膽固醇息肉、增生和炎癥性息肉、膽囊腺肌病。但絕大部分膽囊息肉樣病變為膽固醇息肉、炎性息肉 ,據文獻資料顯示 ,它們是一種不會惡變的息肉 ,也無需手術治療。但要想知道息肉的性質 ,只有行膽囊切除術后做息肉病理檢查。 那么 ,能不能有兩全其美之策 ,既不切膽囊 ,又能摘除息肉呢 ? 目前 ,經皮膽鏡膽囊息肉切除術已使這一理想變成了現實。該方法通過B超定位標記膽囊底 ,在局麻下作 2- 3cm切口 ,進腹將膽囊底拖出腹腔外 ,插入膽鏡到膽囊內 ,鏡下觀察息肉并切除息肉做活檢。若是良性 ,則縫合關閉 ;若合并結石或息肉發生惡變 ,則將切除膽囊。 經皮膽鏡膽囊息肉切除手術創傷小、效果好、并發癥少。據資料顯示 ,經術后 2- 5年的隨訪 ,未見息肉復發以及結石形成 ,尤其是術后能保留良好的膽囊功能 ,從而解除了膽囊息肉患者的后顧之憂。
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