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毛細支氣管炎的臨床表現及預后情況　　毛細支氣管炎初始癥狀類似感冒，如鼻塞、流涕、食欲不振、煩躁不安等，2-3天后出現持續性干咳和發作性呼吸困難即喘憋，咳與喘憋同時發生為本病特點，夜間、晨起、活動后及哭鬧時喘憋明顯，癥狀輕重不等，輕者僅有咳嗽、活動后喘息，可有低熱、嘔吐、腹瀉、喂養困難等;重者病情進展快，出現頻繁的發作性喘憋、呼吸困難，伴有煩躁不安、面色蒼白、口周和口唇發紺，劇烈的的咳嗽類似百日咳，體溫高低不一，大多數患兒低熱甚至無熱。一般雖有嘔吐，但不嚴重，多伴有輕到中度腹瀉。由于肺氣腫及胸腔膨脹壓迫腹部，常影響吮奶和飲食。部分嚴重病例可發生比較嚴重的脫水、代謝性酸中毒。重度喘憋者可發生呼吸性酸中毒、呼吸衰竭和心力衰竭。體檢可發現呼吸增快、心率加快，肺部體征主要是哮鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中細濕羅音，肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下，因此，腹部觸診可觸及肝臟和脾臟。白細胞總數及分類大多在正常范圍內，X線胸部檢查可見不同程度的肺氣腫或肺不張或肺紋理增粗。　　本病病程一般為5~15日，平均為10日，治療恰當可縮短病程。在咳喘發生后2~3日以內病情常較嚴重，經過正確治療后大多迅速恢復。近期預后多數良好，在住院的毛細支氣管炎患者中，病死率約為1%，原有心肺疾病和其它先天畸形的嬰兒以及新生兒、未成熟兒、營養不良兒的死亡危險性高。死亡多由于喘憋時間過長、呼吸暫停、呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及嚴重脫水酸中毒等原因所致。本病有反復發作的傾向，大約半數毛細支氣管炎患兒會有反復的喘息發作。據長期隨訪觀察，22.1%~53.2%患小兒哮喘，因此，如果喘息反復發作大于3次，要警惕嬰幼兒哮喘。

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