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胃潰瘍的癌變情況

胃潰瘍的癌變問題，是長(zhǎng)期以來-直未能很好解決的問題，多數(shù)人認(rèn)為，胃潰瘍可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘?jù)我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道，6%-18%的胃潰瘍可以發(fā)生癌變，70年代以來的資料表明，胃潰瘍的癌變百分比似有增高趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)最高達(dá)29.4%的胃癌來自胃潰瘍。癌變一般發(fā)生于潰瘍的周圍粘膜，這些部位的粘膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛，在反復(fù)破壞和再生的刺激可發(fā)生惡性變。

近年來由于診斷及檢查方法的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)局限于粘膜的早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍，其組織面可以被繼發(fā)性消化性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復(fù)，而且潰瘍和修復(fù)可反復(fù)出現(xiàn)，病程因此可延長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)，所以過去認(rèn)為是胃潰瘍惡變的病例中，其實(shí)有一部分一開始就是惡性潰瘍，并非以后才轉(zhuǎn)變。上述結(jié)果表明，胃癌確有一部分是由良性潰瘍轉(zhuǎn)變而來，所以對(duì)胃潰瘍應(yīng)高度重視。凡年齡在45歲以上的頑固性潰瘍、糞便潛血持續(xù)陽性、胃鏡及X線鋇餐檢查不能除外惡性變或病理活檢高度懷疑惡變者，尤其是胃液無酸的病例，應(yīng)隨診觀察，并爭(zhēng)取手術(shù)治療。

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