白血病的病因有哪些?
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白血病的病因有哪些? 人類白血病的確切病因至今未明,但許多因素被認為與白血病的發生有關,主要包括病毒、遺傳因素、放射、化學毒物或藥物等因素,而且可能是綜合性因素?! ?1)病毒:已證實雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發性白血病組織中可分離出白血病病毒,該病毒為一種C型逆轉錄病毒。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由LT細胞白血病病毒-1(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有傳染性,可通過性交和輸血傳播,也可通過乳汁母嬰傳播?! ?2)放射:電離輻射有致白血病作用比較肯定,其作用與放射劑量大小和照射部位有關。一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。全身照射,特別是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后數月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變,爾后可誘發急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,其發病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2-16年或不足1年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據,但孕婦胎內照射可增加出生后嬰兒發生白血病的危險性?! ?3)化學物質及毒物:苯的致白血病作用比較肯定,所致白血病以急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病為主。烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病。腫瘤或結締組織病化療后引起的繼發性白血病即第二腫瘤,以急性非淋巴細胞白血病為主,且發病前常有一個全血細胞減少期。治療銀屑病藥物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是極強的致染色體畸變物質,可引起繼發性急性白血病,類型以急性早幼粒細胞白血病為主,多在服藥后1-7年發生?! ?4)遺傳因素:某些白血病發病與遺傳因素有關。單卵雙胎如一人患白血病,另一人患白血病的機會為20%。少數白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例總數的7%。還偶見先天性白血病。某些遺傳性疾病也常伴較高的白血病發病率,包括Down、B1oom、K1inefelter、Fanconi和Wiskott Aldrich等綜合征,這些遺傳性疾病多數具有染色體畸變和斷裂。
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