頸椎間盤突出的治療
頸椎間盤突出的治療 頸椎間盤突出癥是引起頸肩背痛、上肢疼痛、麻木、甚至上肢和或下肢疼痛麻木和功能障礙的常見疾病,約占頸椎病的65%-90%。保守治療是治療頸椎間盤突出癥的主要且有效治療方法之一。它可以治愈相當一部分病人,對初次發作或者發作時間短、椎間盤突出較小、對脊髓或神經根壓迫比較輕微、癥狀較輕者有一定的治療效果。 頸椎間盤突出癥的保守治療方法有: ① 頸部制動,臥床休息; ②頸椎牽引,如懸吊牽引、牽引床牽引、電動牽引、微電腦控制電動牽引、三維微電腦控制整脊牽引等; ③手法整脊復位, ④推拿按摩; ⑤針灸理療; ⑥中藥外用,如中藥熏蒸、膏藥外貼等等。 這些方法主要是針對頸椎間盤壓迫引起的神經根炎的對癥治療而言,是不能改善突出的椎間盤位置的對因治療,往往僅能消除或減輕癥狀,而不能根治頸椎間盤突出。因此恢復慢,效果不佳,且容易復發。 對于椎間盤突出物較大、對脊髓和神經有明顯壓迫的病例常無能為力,有的治療方法甚至能加重病情,應當注意和慎用。 多少年來頸椎間盤突出癥的根治性治療幾乎全部采取開刀手術的方法,開放式摘除椎間盤髓核,手術的成功率也比較高,約占70-90 %可達到根治此病的目的。 但是由于手術切口大、剝離組織范圍廣、出血多、不可避免的軟組織損傷、骨損傷、脊柱穩定性受破壞、臥床和術后恢復時間較長,以及較為常見的神經根粘連或硬膜外腔的粘連等不良作用,而使患者對手術非常懼怕和十分地不情愿接受手術。 隨著醫學科技的飛速發展,微創傷脊柱外科手術的研究已成為當今治療椎間盤突出癥的熱點和主要趨勢。目前,治療頸、腰椎間盤突出癥的微創手術方法有: 1、膠原酶溶核術 2、經皮椎間盤切吸術(PLD) 3、側、后路椎間盤鏡下髓核摘除術 4、經皮激光椎間盤減壓術(PLDD) 5、激光針刀松解術 6、超氧髓核消融術
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