肥厚型心肌病基因篩查
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肥厚型心肌病基因篩查 肥厚型心肌病呈常染色體顯性遺傳,按統計學計算,后代有50%概率遺傳到該病。但并非4個子女中一定有2個受累,2個子女中一定有一個受累。 原始突變:有些患者攜帶基因突變,但其父母并無引起肥厚型心肌病的致病基因,這種患者的基因突變叫"原始突變(de novo)"。 外顯率:攜帶基因突變者并不一定有臨床表現。不同基因,不同家族,在攜帶突變的患者中有臨床表現的比率(即外顯率)差異可以很大,若父親或母親為已知患者且基因突變已明確,通過篩查其子女是否攜帶基因突變,可以在患者出現臨床癥狀前,甚至出生第1天就能確定是否(遺傳)受累。 有些基因突變,如肌鈣蛋白I突變,心肌肥厚不明顯,而猝死發生率高。因此,僅憑心電圖、超聲心動圖正常,不能完全排除肥厚型心肌病的診斷。對無心肌肥厚的年輕遺傳受累者,應進行全面評估。 基因篩查有助于:(1)早期診斷:找出家族成員中無癥狀的遺傳受累者及無遺傳受累者;(2)指導選擇性生育,杜絕此病在這一家族中"蔓延";(3)對高血壓心肌肥厚合并肥厚型心肌病患者進行鑒別診斷;(4)對運動員心肌肥厚與肥厚型心肌病進行鑒別診斷。
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