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貧血病人要對(duì)癥下藥

鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物，常用的有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸鐵、右旋糖酐鐵等。口服鐵劑一周，血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞即可上升，10～14天達(dá)高峰，2～4周后血紅蛋白明顯增加。但達(dá)正常值常需1～3個(gè)月。為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常，待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2～3個(gè)月。

對(duì)巨幼紅細(xì)胞性貧血，口服一定量的葉酸即能生效，但對(duì)肝硬化或使用了葉酸對(duì)抗劑(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧芐胺嘧啶等)所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，用葉酸治療無(wú)效。因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的二氫葉酸還原酶缺乏或受到抑制，不能使葉酸轉(zhuǎn)變成四氫葉酸而發(fā)揮效應(yīng)，故必須用其代用品--甲酰四氫葉酸鈣治療才有效果。

對(duì)因維生素B12缺乏引起的惡性貧血，可肌肉注射維生素B12治療。單用葉酸僅能改善血象，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害無(wú)能為力，故兩藥合用可起協(xié)同作用，療效更　　　對(duì)再生障礙性貧血，國(guó)內(nèi)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。常用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等，以刺激造血功能，對(duì)部分病人有一定效果。

加拿大、美國(guó)科研人員試用精氨酸丁酸鹽治療再生障礙性貧血有一定效果，正準(zhǔn)備生產(chǎn)片劑和針劑使用。

由上看出，治療貧血，對(duì)癥選藥很重要，但必須強(qiáng)調(diào)：在對(duì)癥治療的同時(shí)必須積極尋找病因，只有去除病因，才能達(dá)到根治的目的。

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