藥物誘發(fā)溶血性貧血的預(yù)防與預(yù)后

預(yù)防藥物誘發(fā)溶血性貧血的主要方法是，患者必須避免服用能誘發(fā)溶血性貧血的藥物。醫(yī)生在使用易致溶血的氧化劑藥物之前，尤其在葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏發(fā)病率高的地區(qū)，應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者本人及其家族中有無(wú)溶血性貧血的病史。

如果服藥后溶血已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)立即停用有關(guān)藥物，并避免應(yīng)用一切可以誘發(fā)溶血發(fā)作的藥物。如果溶血和貧血不嚴(yán)重，因其溶血有自限性，一般起病7～10天后，溶血能自行停止。如果G6PD酶活性很低，溶血無(wú)自限性，貧血嚴(yán)重，應(yīng)予輸血。要注意嚴(yán)格選用不是G6PD缺乏的供血者，特別在G6PD缺乏的高發(fā)地區(qū)，否則輸血后可引起更嚴(yán)重的溶血。如有血紅蛋白尿或少尿，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，或適當(dāng)補(bǔ)充液體，保持血壓正常，同時(shí)可加用堿性藥物使尿呈堿性反應(yīng)。要注意電解質(zhì)，特別是鉀的平衡。維生素E有抗氧化劑的作用，有助于對(duì)溶血的制止。多數(shù)病人能安全渡過(guò)溶血發(fā)作，血象逐漸恢復(fù)正常。