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乙肝的高感染人群

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-11-14 閱讀:

乙肝的高感染人群  目前,我國的乙肝病毒感染率約60%~70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?0%,以此計(jì)算,全國約有1.25億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬。  以往,乙肝表面抗原檢查是在醫(yī)院范圍內(nèi)僅供臨床參考,至多也只是在篩選獻(xiàn)血者中運(yùn)用的檢查方法。一個(gè)平時(shí)沒有任何不適的人,在查體中突然被查出攜帶乙肝病毒,立刻就會被視為一個(gè)"準(zhǔn)病人",而被用人單位打入"另冊"。其實(shí)這是不公正的。  乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復(fù)制不活躍的,傳染性比較弱。只有少部分病毒復(fù)制活躍,具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預(yù)防。日本從1980年開始實(shí)行乙肝疫苗接種之后,乙肝病毒攜帶者由過去的10%~13%下降為0.8%~1.3%。我國從1992年對國人進(jìn)行乙肝疫苗接種后,特別是對新生兒乙肝疫苗接種,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據(jù)推算,通過兩三代人的不懈努力,乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下,達(dá)到或低于日本和西方發(fā)達(dá)國家的水平,最終摘掉"乙肝大國"這頂沉重的帽子。  乙肝病毒攜帶者是否需要治療,要看病毒復(fù)制是否活躍。如果病毒復(fù)制活躍,可以考慮用抗病毒藥物治療。目前,比較好的抗病毒藥物HbeAg陰轉(zhuǎn)、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率可以達(dá)到30%~40%,最高可以達(dá)到40%~60%。被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數(shù)不多的幾種,其中賀普丁是惟一獲得美國FDA批準(zhǔn)的口服抗病毒藥物,它能夠有效地抑制乙肝病毒復(fù)制,有效率可以達(dá)到85%~90%,"大三陽"e抗原陽性的陰轉(zhuǎn)率占10%~20%左右。但專家同時(shí)指出,乙肝病毒復(fù)制是一個(gè)復(fù)雜的過程,目前醫(yī)學(xué)界對復(fù)制環(huán)節(jié)的了解還不夠。凡肝功能正常者,一般不要輕易使用抗病毒藥物治療,因?yàn)榭共《舅幬锉旧聿⒉皇欠浅L匦А?/p>