乙肝的高感染人群
乙肝的高感染人群 目前,我國的乙肝病毒感染率約60%~70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的10%,以此計算,全國約有1.25億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬。 以往,乙肝表面抗原檢查是在醫(yī)院范圍內僅供臨床參考,至多也只是在篩選獻血者中運用的檢查方法。一個平時沒有任何不適的人,在查體中突然被查出攜帶乙肝病毒,立刻就會被視為一個"準病人",而被用人單位打入"另冊"。其實這是不公正的。 乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復制不活躍的,傳染性比較弱。只有少部分病毒復制活躍,具有傳染性。乙肝病毒感染可以有效預防。日本從1980年開始實行乙肝疫苗接種之后,乙肝病毒攜帶者由過去的10%~13%下降為0.8%~1.3%。我國從1992年對國人進行乙肝疫苗接種后,特別是對新生兒乙肝疫苗接種,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據推算,通過兩三代人的不懈努力,乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下,達到或低于日本和西方發(fā)達國家的水平,最終摘掉"乙肝大國"這頂沉重的帽子。 乙肝病毒攜帶者是否需要治療,要看病毒復制是否活躍。如果病毒復制活躍,可以考慮用抗病毒藥物治療。目前,比較好的抗病毒藥物HbeAg陰轉、HBV-DNA陰轉率可以達到30%~40%,最高可以達到40%~60%。被醫(yī)學界公認的抗病毒藥物有干擾素、核苷類似物如賀普丁、苦參素等為數不多的幾種,其中賀普丁是惟一獲得美國FDA批準的口服抗病毒藥物,它能夠有效地抑制乙肝病毒復制,有效率可以達到85%~90%,"大三陽"e抗原陽性的陰轉率占10%~20%左右。但專家同時指出,乙肝病毒復制是一個復雜的過程,目前醫(yī)學界對復制環(huán)節(jié)的了解還不夠。凡肝功能正常者,一般不要輕易使用抗病毒藥物治療,因為抗病毒藥物本身并不是非常特效。