神經根型頸椎病的診斷方法
神經根型頸椎病的診斷方法
神經根型頸椎病臨床上開始多為頸肩痛,短期內加重,并向上肢放射。放射痛范圍根據受壓神經根不同而表現在相應皮節。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常。同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。當頭部或上肢姿勢不當,或突然牽撞患肢即可發生劇烈的閃電樣銳痛。
檢查可見患側頸部肌痙攣,故頭喜偏向患側,且肩部上聳。病程長者上肢肌可有萎縮。在橫突、斜方肌、肩袖及三角肌等處有壓痛。患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉試驗陽性:術者一手扶患側頸部,一手握患腕,向相反方向牽拉。此時因臂叢神經被牽張,刺激已受壓之神經根而出現放射痛。壓頭試驗陽性:患者端坐,頭后仰并偏向患側,術者用手掌在其頭頂加壓,
X線平片顯示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前、后緣骨質增生,鉤椎關節、關節突關節增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。CT或MRI可見椎間盤突出、椎管及神經根管狹窄及脊神經受壓情況。
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