心力衰竭患者日常注意

心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是造成病人反復(fù)住院和死亡的主要原因。目前我國(guó)心力衰竭患者約有500萬(wàn)，但病人對(duì)疾病卻知之甚少。

心力衰竭即心衰，是指各種心臟疾病使心臟不能正常泵血，將血液輸送到全身，保證我們生命活動(dòng)的需要。當(dāng)心臟不能有效泵血時(shí)血液就會(huì)在肺組織和周?chē)难苤杏贉⑾蚪M織中形成滲液。這些滲液在肺臟就會(huì)造成肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難;滲液在周?chē)M織中就會(huì)出現(xiàn)水腫，如腳腫和腿腫等。

心衰是一種嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全的疾病，需要長(zhǎng)期的、合理的治療。這其中患者本人的自我管理，也就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，堅(jiān)持合理的藥物治療，管理好日常的生活起居，就能保持病情平穩(wěn)，最終可以延長(zhǎng)壽命。

一、自我監(jiān)測(cè)病情變化

每天自我監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。

監(jiān)測(cè)體重。推薦患者每日清晨于如廁后、進(jìn)早餐前稱(chēng)體重。如果心衰病人3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤，或每天體重的增長(zhǎng)達(dá)到1公斤以上，幾乎可以肯定有液體潴留存在，需及時(shí)就診。體重持續(xù)、快速地增長(zhǎng)(每天1公斤)是心衰惡化的重要線(xiàn)索。

監(jiān)測(cè)血壓和心率。血壓和心率是反映心臟甚至功能狀態(tài)的指標(biāo)，同時(shí)也能反映藥物治療療效和不良反應(yīng)，以及心臟病危險(xiǎn)因素的控制情況。

二、合理安排生活起居

堅(jiān)持低鹽飲食。心衰本身就會(huì)使體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，進(jìn)而過(guò)多的鈉又會(huì)使身體內(nèi)的液體潴留，造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。表現(xiàn)為踝部或是下肢水腫、氣短以及體重增加。

輕度心衰患者通常控制每天4克鹽，中到重度心衰患者每天不超過(guò)2克鹽。建議患者使用標(biāo)準(zhǔn)用量的小鹽勺，以方便控制鹽的用量。

限制水的攝入。重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5～2升水。但是真正做到并不容易，可采取一些方法減少液體的攝入，例如服藥時(shí)可用酸奶、果醬等一起吞服。口渴時(shí)可含一塊冰或果汁，夏天口渴可吸食無(wú)糖冰棒等，迅速解除口渴感。

增加日常活動(dòng)量。對(duì)大多數(shù)心衰病人來(lái)說(shuō)，鍛煉、工作等活動(dòng)是健康和安全的。運(yùn)動(dòng)的基本原則是量力而行，根據(jù)心功能狀態(tài)確定運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間，循序漸進(jìn)。如果通常不活動(dòng)或是因?yàn)樯∨P床休息了一段時(shí)間，那么逐步開(kāi)始運(yùn)動(dòng)就尤其重要。其中最簡(jiǎn)便易行，安全有效的運(yùn)動(dòng)就是散步。

戒煙限酒。心衰病人絕對(duì)禁止吸煙，一般人每日至多可飲葡萄酒100毫升，或白酒1兩;如為酒精性心肌病者，必須完全戒酒。

總之，慢性心衰管理是一項(xiàng)艱巨的工作，需要心血管專(zhuān)科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生和廣大心衰患者和家屬緊密配合，尤其是充分發(fā)揮患者自我管理的主觀(guān)能動(dòng)性，就一定能收到良好的治療效果。