流行性乙型腦炎的發(fā)熱特點　　流行性乙型腦炎就是人們通常所說的乙腦。乙腦是以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，是病毒性腦炎中病情最重，預(yù)后較差的一種疾病，該病死亡率較高，后遺癥也比較多。　　乙腦的病原體是乙腦病毒，本病通過蚊蟲叮咬而傳播，多在夏季秋流行。乙腦的起病較急，初起的首發(fā)癥狀是發(fā)熱，一般均為高熱，體溫在1～2日內(nèi)即達39℃～40℃，高熱往往可持續(xù)7～10天，重者甚至可達3周以上。由于高熱、腦實質(zhì)炎癥及腦水腫，患兒可出現(xiàn)驚厥或抽搐、神志昏迷、頻繁嘔吐、意識障礙等癥狀。重型乙腦及暴發(fā)型乙腦在1～2日內(nèi)體溫即可高達40℃以上，伴昏迷，反復(fù)或持續(xù)抽搐，并可出現(xiàn)呼吸衰竭及腦疝。　　乙腦的發(fā)熱程度與病情和預(yù)后有密切的關(guān)系。發(fā)熱越高，熱程越長，則病情越重，預(yù)后越差。此外，乙腦的病變?nèi)魮p及丘腦下部，還可以出現(xiàn)超高熱等體溫調(diào)節(jié)障礙。　　高熱、抽搐及呼吸衰竭是危及乙腦患兒生命的三種主要癥狀，且可互為因果，形成惡性循環(huán)。高熱可增加耗氧量，加重腦水腫和神經(jīng)細胞的損傷，從而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧，致呼吸衰竭和加重腦部病變。因此，對乙腦患兒的高熱必須及時給予處理。　　對乙腦患兒的持續(xù)性高熱，有時退熱劑的作用不大，可采用藥物與物理降溫相結(jié)合。一般應(yīng)以物理降溫為主，藥物降溫為輔。理想的要求是將體溫控制在39℃以下。具體降溫方法可采用冷敷、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等，同時應(yīng)降低室溫。嬰幼兒可用安乃近滴鼻，但要防止過量退熱劑致大量出汗而引起虛脫。高熱伴抽搐者可用亞冬眠療法，即以氯丙嗪與異丙嗪合用肌肉注射。在降溫的同時做好各方面的護理工作。

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