診斷股骨頭壞死的依據是什么?
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診斷股骨頭壞死的依據是什么? 股骨頭壞死的診斷依據包括以下幾個方面: (1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等。 (2)癥狀:髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處,活動后加重,跛行,活動受限,下肢無力。 (3)體征:腹股溝中點或大粗隆壓痛,髖關節各種活動受限,以外展內旋受限為主,"4"字征陽性,患肢短縮,肌肉萎縮。 (4)X線片:骨質疏松,骨密度不均勻,有囊性變,新月征關節面塌陷不平,出現臺階征,關節間隙狹窄,可伴病理骨折或半脫位。 (5)CT:局限性囊變,星狀征消失,股骨頭變形碎裂,關節間隙狹窄。 (6)MRI:依不同分期表現各異。 (7)骨內壓測定:正常股骨頭內基礎壓力應低于4KPa,加強試驗應低于5.3KPa,股骨頭壞死時骨內壓升高。
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