腦梗塞概述

腦梗塞又稱腦梗塞，既往稱為腦血栓。由于各種原因使腦血管閉塞或堵塞后，該血管供血區(qū)血液灌注不足則腦組織出現(xiàn)缺血性軟化或壞死，成為腦梗塞。腦梗塞是缺血性中風(fēng)的總稱，其中包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗塞、血管性癡呆等。在急性腦血管病中，腦梗塞占半數(shù)以上。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)可達(dá)50%一80%。腦組織的血供來自頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，無論腦血流量或質(zhì)的改變，均會威脅到腦組織的正常功能，當(dāng)這種改變尚較輕微，腦血管可以通過自身調(diào)解維持血供。局部缺血還能用側(cè)支循環(huán)來代償，而一旦這些改變超過極限，出現(xiàn)失代償，腦組織就會缺血、壞死、梗死。因此，我們把腦梗塞根據(jù)原因分為兩大類：一類是腦血供量減少造成的腦梗塞;另一類是腦血流量不減少，質(zhì)量下降，含氧量不足導(dǎo)致的低氧血癥腦梗塞，即腦缺氧。也有人分成腦血管阻塞、腦部血液循環(huán)障礙兩大類。腦血管阻塞是由腦血管本身病變直接或間接的形成血栓或外來栓子阻塞血管造成的腦梗塞;腦部血液循環(huán)障礙是指在腦血管原有病變基礎(chǔ)上，亦可無原發(fā)性血管病，由各種原因造成腦組織供血不足而引起的腦梗塞。

臨床現(xiàn)已證實(shí)，高血壓是腔隙性腦梗塞最危險(xiǎn)因素之一。病人若不及時(shí)治療，一般都會引起心、腦等血管的損害，并加重動(dòng)脈硬化的發(fā)展。其發(fā)病機(jī)理在于：人到中老年后，由于機(jī)體的變化，血液處于高凝狀態(tài)，血液流速減慢，造成腦血流減少。若在腦動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上又伴有高血壓或糖尿病、心臟病，或短暫腦缺血發(fā)作，就會發(fā)生腔隙性腦梗塞。

腔隙性腦梗塞的患者，通過短期治療完全有可能康復(fù)。嚴(yán)重者甚至遺留偏癱、言語障礙等后遺癥。首先應(yīng)積極防治高血壓，還應(yīng)積極防治并發(fā)癥，要維護(hù)良好的心肺功能、保持呼吸道暢通、保證營養(yǎng)的攝入、安靜休息。對有后遺癥者應(yīng)盡早開展運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知缺損腦功能的康復(fù)治療。

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