心肌病患兒發生心力衰竭怎么辦?
心肌病患兒發生心力衰竭怎么辦?
對于心肌病患兒的治療的目的主要是,提高心肌收縮力、降低心臟的壓力和容量負荷,減少肺循環和體循環的靜脈淤血,預防血栓栓子的形成和治療心律失常的并發癥等以緩解癥狀,提高患兒生活質量,延長患兒的生存時間。β受體阻滯劑近幾年亦被引入該病的的治療中,有幾個相當大的成人的臨床實驗證實該藥對治療擴張性心肌病引起的心力衰竭有效,兒科的治療經驗非常有限,但是,根據來源于成人的經驗和有限的兒科應用的經驗,在其他常規治療方法反應不佳時,β受體阻滯劑可謹慎的作為兒科中擴張性心肌病引起心力衰竭治療。下面概括了由擴張性心肌病引起的慢性心力衰竭的治療方法:
(1)提高心肌收縮力:地高辛;
(2)降低靜脈淤血:速尿;
(3)擴張血管: ACEI;
(4)調節心肌的結構重建:ACEI;
(5)減輕兒茶酚胺的作用:β受體阻滯劑;
(6)抗凝治療:華法令;
(7)抗心律失常:根據具體情況;
(8)如上述治療無效,應用機械裝置代替心臟功能以待心臟移植。