心肌病患兒發(fā)生心力衰竭怎么辦?
心肌病患兒發(fā)生心力衰竭怎么辦?
對(duì)于心肌病患兒的治療的目的主要是,提高心肌收縮力、降低心臟的壓力和容量負(fù)荷,減少肺循環(huán)和體循環(huán)的靜脈淤血,預(yù)防血栓栓子的形成和治療心律失常的并發(fā)癥等以緩解癥狀,提高患兒生活質(zhì)量,延長患兒的生存時(shí)間。β受體阻滯劑近幾年亦被引入該病的的治療中,有幾個(gè)相當(dāng)大的成人的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)該藥對(duì)治療擴(kuò)張性心肌病引起的心力衰竭有效,兒科的治療經(jīng)驗(yàn)非常有限,但是,根據(jù)來源于成人的經(jīng)驗(yàn)和有限的兒科應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn),在其他常規(guī)治療方法反應(yīng)不佳時(shí),β受體阻滯劑可謹(jǐn)慎的作為兒科中擴(kuò)張性心肌病引起心力衰竭治療。下面概括了由擴(kuò)張性心肌病引起的慢性心力衰竭的治療方法:
(1)提高心肌收縮力:地高辛;
(2)降低靜脈淤血:速尿;
(3)擴(kuò)張血管: ACEI;
(4)調(diào)節(jié)心肌的結(jié)構(gòu)重建:ACEI;
(5)減輕兒茶酚胺的作用:β受體阻滯劑;
(6)抗凝治療:華法令;
(7)抗心律失常:根據(jù)具體情況;
(8)如上述治療無效,應(yīng)用機(jī)械裝置代替心臟功能以待心臟移植。