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重癥肌無力的辯證分型

重癥肌無力是自身乙酰膽堿受體(AChR)致敏的一種自身免疫性疾病。主要是由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，而影響肌肉收縮所致的慢性疾病。根據(jù)受累部位不同，可分為三型：眼型、延髓型、全身型;部分患者可呈混合型。其辨證分型分為：

1.脾胃虛弱癥狀：眼瞼下垂，肢體痿軟無力，逐漸加重，遇勞則甚，休息后可緩解，乏力倦怠，少氣懶言，飲食減少，進食嗆咳，甚者吞咽困難，大便溏薄，面浮無華。苔薄白，脈細弱。

征候分析：脾胃虛弱，中氣下陷，則眼瞼下垂，面浮無華;脾胃虛弱，氣血生化乏源，則肢體痿軟無力、逐漸加重、遇勞則甚、休息后可緩解;中氣不足，清陽不升，則乏力倦怠、少氣懶言、大便溏薄;脾虛升降失常，則飲食減少、進食嗆咳、甚者吞咽困難;苔薄白，脈細弱是為脾胃虛弱之象。

2.肝腎陰虛癥狀：眼瞼下垂，下肢軟弱無力，不能久立，甚則行動不利，腰脊酸軟，耳鳴目糊，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，潮熱盜汗。舌紅少苦，脈細數(shù)。

證候分析：肝腎陰虛，筋脈精髓失于充養(yǎng)，則見眼瞼下垂、下肢軟弱無力、不能久立、甚則行動不利;

腰為腎之府，腎虛，故腰脊酸軟;肝開竅于目，腎開竅于耳，肝腎不足，故目糊耳鳴;腎藏精，肝藏血，肝腎虧損，精血不足，可有男子遺精陽痿、女子月經(jīng)不調(diào);

陰虛內(nèi)熱，可見潮熱盜汗;舌紅、少苦、脈細數(shù)是為肝腎陰虛之象。

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