病毒性心肌炎的表現有哪些?

臨床上病毒性心肌炎可分為急性期和慢性期，前者多持續7～14天，致病病毒易從心臟分離出現，后者不論其為良性或惡性感染其致病病毒均不能分離出來。病情輕重相差懸殊，取決于病毒毒力強度及患者年齡。成年人一般多患良性病毒所引起的局限、微小和散在的間質性心肌炎，可無癥狀或僅有頭暈、乏力、心悸和胸悶等表現。若有心包炎或心肌損傷引起心排血量降低，發生相對性冠狀動脈供血不足時，可表現為胸部不適及心前區疼痛。重者可因心肌病變彌漫而呈暴發型心肌炎，來勢兇險，中毒癥狀明顯，可因致命性心力衰竭而在數日內死亡，亦可因嚴重室性心律失常和傳導阻滯并發阿～斯綜合征或猝死。嬰兒特別新生兒易患惡性柯薩奇病毒B組所引起的心肌炎，多數發病急驟，病情險惡而表現為高熱、紫紺、呼吸窘迫，心臟增大及充血性心衰等嚴重癥狀，常死于急性期。

觸診和叩診可示心臟擴大;聽診常示與體溫不成比例的心動過速或心動過緩，可伴心律失常(如頻發早搏、心房顫動等)、心包摩擦音，第一心音減弱，出現第三或第四心音，有時可聞及相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮早期返流性雜音。