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完全胃腸外營養(yǎng)是指通過中心靜脈導(dǎo)管供應(yīng)患者所需的全部營養(yǎng)要素，使患者在不進(jìn)食的狀態(tài)下仍可維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。多用于高位腸瘺、食管瘺、癌腫手術(shù)前后等患者。臨床研究發(fā)現(xiàn)，全胃腸外營養(yǎng)可引起高血糖、高血脂以及必需脂肪酸缺乏等代謝紊亂。成人給予靜脈內(nèi)營養(yǎng)2周以上，肝活檢即可顯示肝細(xì)胞脂肪變性和門脈周圍淤膽。肝脂肪變最易發(fā)生在給予大量葡萄糖而輸注率超過肝臟氧化能力時，結(jié)果造成肝內(nèi)脂肪合成增加。胰島素和胰高血糖素濃度尤其是門靜脈中胰島素/胰高血糖素比例升高，是導(dǎo)致脂肪肝的關(guān)鍵因素。合理給予靜脈內(nèi)營養(yǎng)種類，盡早恢復(fù)經(jīng)口飲食或管飼飲食，適當(dāng)加用膽堿或必需磷脂(易善復(fù))等藥物有助于防止胃腸外營養(yǎng)發(fā)生的脂肪肝。

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