脂肪肝系過量脂肪尤其是甘油三脂在肝細胞內過度沉積所致，又稱肝臟脂肪浸潤。它的發病與慢性肝病、內分泌和代謝性疾病以及酗酒、肥胖、營養不良、激素治療等因素有關。

脂肪沉積或浸潤在肝臟內的分布多種多樣，可為局灶性或彌漫性，且程度不等。鏡下見肝細胞腫大，內含大量脂肪球，周圍血管和血竇變細。CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準確性優于B超，除了可用它對脂肪肝進行分型外，還可觀察治療前后肝臟體積的大小和密度變化，但價格昂貴及放射性是其不足之處。對于脂肪浸潤的診斷CT雖然優于B超，但對直徑小于2-3厘米的圓型或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區別。局限性脂肪肝外形不規則，不呈圓塊狀，無占位效應及血管繞行，密度較一致，注射造影劑后外形不變，范圍不縮小。原發或轉移癌為四塊型，大時有占位效應，密度不均，中間有很低密度區，注射造影劑后范圍略縮小，境界更清楚，有時病變中還可出現致密的條狀影。

彌漫型脂肪肝的CT診斷

一、密度變化：肝臟密度普遍降低，嚴重病例肝CT值呈明顯負值。CT診斷脂肪肝的標準，一般參照脾臟密度。如果肝臟CT值低于脾臟即可診斷為脂肪肝。

二、肝內血管陰影的改變，在正常肝臟的平掃CT圖像上肝內血管呈負影。肝靜脈及門靜脈的主要分支清晰可見。在脂肪肝時，根據脂肪浸潤程度的不同，肝內血管影變得模糊不清或血管呈相對高密度影，如同增強后的CT表現。

三、增強掃描的特征：與正常肝臟一致，但仍保持相對低密度，同樣低于增強后的脾臟。但低密度區內血管影顯示完整。