中醫(yī)治療脂肪肝重在化痰散瘀
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中醫(yī)認(rèn)為,痰、瘀是本病的基本因素,主要病位在脾與肝。中醫(yī)的病因病機(jī)是脾失健運(yùn),水濕不化,聚濕成痰,肝藏血,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,瘀血內(nèi)阻,痰瘀互結(jié)于肝臟而形成脂肪肝。
隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,被稱為現(xiàn)代"富貴病"的脂肪肝在我國發(fā)病率明顯上升。脂肪肝是由多種原因所引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)。一般而言,正常肝內(nèi)脂肪含量占肝濕重的2%-4%,如果脂肪含量超過肝濕重的5%即為脂肪肝。脂肪肝的脂類主要是甘油三脂。脂肪肝可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性重癥病毒性肝炎,臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸,并可在短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰,嚴(yán)重者可在數(shù)日內(nèi)死于并發(fā)癥。急性脂肪肝在臨床上比較少見,而以慢性脂肪肝較為常見。慢性脂肪肝起病緩慢,隱匿、病程漫長。早期沒有明顯癥狀,一般是在作B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹癥狀,以及右上腹脹滿和壓迫感。慢性脂肪肝的病癥沒有特異性,與一般慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤診。誤診的結(jié)果必然是誤治,誤治最后可能導(dǎo)致肝硬化和肝腹水。
脂肪肝來源于不良的生活方式,和人們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。而人們往往不注意自己慣常的生活方式是否有利于健康。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,人們生活節(jié)奏快了,競爭壓力大了,應(yīng)酬聚會(huì)飲酒多了,以車代步慣了,運(yùn)動(dòng)鍛煉少了。久而久之,形成了營養(yǎng)過剩,相繼出現(xiàn)肥胖、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高,進(jìn)一步產(chǎn)生了脂肪肝(包括酒精性脂肪肝)。
中醫(yī)認(rèn)為,痰、瘀是本病的基本因素,主要病位在脾與肝。中醫(yī)的病因病機(jī)是脾失健運(yùn),水濕不化,聚濕成痰,肝藏血,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,瘀血內(nèi)阻,痰瘀互結(jié)于肝臟而形成脂肪肝。因此治療就以健脾化濕,疏肝理氣,活血化瘀為主。方藥可選:北芪 白術(shù) 淮山 甘草 柴胡 白芍 佛手 丹參 川貝 茯苓等水煎服,按患者體質(zhì)虛實(shí)加減。此外,必須做到如下幾點(diǎn):
(一)限酒遠(yuǎn)色。"酒勿醉、色勿迷",此乃長壽天子乾隆皇帝的教示。限酒或禁酒以保肝、遠(yuǎn)色欲以保腎精。腎水不足,水不涵(肝)木,肝氣血難于充盈舒暢。
(二)選飲去脂牛奶或酸奶。
(三)每天吃雞蛋黃不超過一只。
(四)忌用動(dòng)物油,植物油的總量每天不超過20克。
(五)不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉。
(六)忌食煎炸食品。
(七)每天食用新鮮綠色蔬菜500克左右。
(八)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。減少肉類特別是紅肉類(如牛肉、羊肉)的攝入。
(九)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持體育鍛煉,如慢跑、散步,打乒乓球、羽毛球、跳舞、打太極拳,促進(jìn)脂肪分解,有利于脂肪肝的康復(fù)。
(十)開心愉悅過好每一天,有益于肝病的康復(fù)。
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