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格林-巴利綜合征診斷標準

格林-巴利綜合征是指一種急性起病，以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主，伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。任何年齡和男女均可得病，但以男性青壯年為多見。其診斷標準是：

1. 進行性肢體力弱，基本對稱，少數(shù)也可不對稱。輕則下肢無力，重則四肢癱，包括軀體癱瘓、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最嚴重的是呼吸肌麻痹。

2. 腱反射減弱或消失，尤其是遠端常消失。

3. 起病迅速，病情呈進行性加重，常在數(shù)天至1-2周達高峰，到4周停止發(fā)展，穩(wěn)定進入恢復期。

4. 感覺障礙主訴較多，客觀檢查相對較輕，可呈手套、襪子樣感覺異常或無明顯感覺障礙，少數(shù)有感覺過敏，神經(jīng)干壓痛。

5. 顱神經(jīng)以舌咽、迷走、舌下神經(jīng)受累多見，其他顱神經(jīng)也可受損，但視、聽神經(jīng)幾乎不受累。

6. 可合并植物神經(jīng)功能障礙，如心動過速、高血壓、低血壓、血管運動障礙、出汗多，可有一時性排尿困難。

7. 病前1-6周約半數(shù)有呼吸道、腸道感染、不明原因發(fā)熱、水痘、帶狀皰疹、腮腺炎、支原體、瘧疾、淋雨、受涼、疲勞、創(chuàng)傷、手術等。

8. 病后2-4周進入恢復期，也可遲延至數(shù)月才開始恢復。

9. 腦脊液檢查：WBL<10×106/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-細胞分離(如細胞超過10×106/L，以多核為主，則需排除其它疾病)，細胞學分類以淋巴單核細胞為主，也可出現(xiàn)大量吞噬細胞。

10. 電生理檢查：病后可出現(xiàn)神經(jīng)傳導速度明顯減慢，F(xiàn)波反映近端神經(jīng)干傳導減慢。

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