腰椎間突出發(fā)作時的癥狀

1、腰背痛：腰椎間盤突出癥病人絕大部分有腰背痛，腰背痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時或之后出現(xiàn)。臨床所見的腰背痛可分為兩型;一類是腰背部廣泛的鈍痛，不影響工作和生活。一類是腰背痛急性發(fā)作，疼痛嚴重時腰背肌肉痙攣，腰部各種活動均受到限制，嚴重影響工作和生活。

2、坐骨神經(jīng)痛：這種疼痛多為逐漸發(fā)生，開始為疼痛逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部-大腿后外側(cè)-小腿后外側(cè)-腳跟部或足背。在少數(shù)病例可以由下往上放射痛。這種疼一般為單側(cè)，也有雙側(cè)或兩側(cè)交替進行。于咳嗽、打噴嚏、用力大小便時，皆可使腿痛加重。在平臥休息，或屈膝屈髖時疼痛減輕。

3、下腹部或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤突出癥時，突出的椎間盤可壓迫腰1、2、3神經(jīng)根出現(xiàn)相應神經(jīng)根支配的腹股溝淋巴疼痛或大腿內(nèi)側(cè)疼痛。

4、間歇性跛行：由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可造成神經(jīng)根的充血水腫炎癥反應和缺血，當行走時椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢逐漸充血，加重了神經(jīng)根的充血程度，引起腰背痛或不適，同時患肢出現(xiàn)疼痛加重麻木，這種癥狀是由椎管狹窄引起。

5、肌肉癱瘓：當腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴重時，神經(jīng)對其支配區(qū)域的免疫反應減弱，出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。

6、麻木：由于椎間盤突出組織壓迫刺激了本體或感覺和觸覺神經(jīng)纖維引起麻木，麻木感覺區(qū)仍按神經(jīng)根受累區(qū)分布。

7、馬尾綜合征：中央型腰椎間盤突出癥突出巨大時，常壓迫突出平面以下的馬尾神經(jīng)，早期表現(xiàn)雙側(cè)嚴重坐骨神經(jīng)痛，會陰部麻木，排便，排尿無力，有時坐骨神經(jīng)痛可交替出現(xiàn)，時左時右，隨后坐骨神經(jīng)痛消失，而表現(xiàn)雙下肢不完全癱瘓，如不能伸趾或足下垂，同時雙下肢后外側(cè)會陰部痛覺消失，大小便功能障礙多表現(xiàn)為急性尿潴溜和排便不能控制。

8、脊髓圓錐綜合癥：包括會陰及肛門周圍的皮膚感覺消失，如骶2受累，將有馬鞍區(qū)麻木，骨盆出口處有肌肉軟癱包括不能自主排便，陰莖勃起和射精能力加完全喪失。

9、周圍圓錐綜合癥：當腰4-骶2受壓時臀肌，伸屈膝關節(jié)，踝關節(jié)和腳的內(nèi)在肌肉肌力減弱，可表現(xiàn)踝反射和跖反射均缺如，而膝反射則存在或相對較明顯，膀胱和直腸的功能隨意控制經(jīng)常削弱，陰莖的勃起和射精功能幾乎都有不同程度的受損。

10、患肢發(fā)涼：因腰椎間盤突出時，刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維，反射性引起下肢血管壁的收縮而致。

11、尾部痛：當突出的椎間盤組織突入骶管或腰椎腰骶神經(jīng)叢的變異刺激神經(jīng)所致。

12、小腿水腫：具體原因不明，可能是神經(jīng)根在受到機械性及局部無菌性炎癥的化學刺激時，粘連水腫，影響交感受神經(jīng)的傳導功能，椎竇神經(jīng)也可能發(fā)生異常短路，而下肢相應的血管神經(jīng)功能發(fā)生障礙。

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