急性非淋巴細胞白血病的骨髓移植
急性非淋巴細胞白血病的骨髓移植
急性非淋巴細胞白血病復(fù)發(fā)率高,因此大多數(shù)人主張如有條件應(yīng)在第一次緩解(CR1)后進行骨髓移植。此時進行BMT治愈率高,復(fù)發(fā)率較低;由于身體狀況尚可,耐受性強,死于并發(fā)癥者較少,BMT以異基因骨髓移植(allogeneic BMT,allo-BMT)效果最好。CR1進行allo-BMT,其5年無病生存率可達50%左右,第二次緩解(CR2)后進行BMT,5年無病生存率亦可達30%左右。但allo-BMT受HLA配型的限制,難以尋找合適的供髓者。尤其在我國難以廣泛開展。自體骨髓移植(autologous BMT,auto-BMT)用于沒有合適HLA配型供髓者的患兒,采集緩解期患兒的骨髓,進行體外凈化處理,低溫保存,再對患兒進行預(yù)處理,盡可能殺傷體內(nèi)的MRLC,然后將采集的骨髓輸注給患兒本人。auto-BMT的復(fù)發(fā)率較高。
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