股骨頭壞死的后遺癥有哪些?
股骨頭壞死的后遺癥有哪些?
根據肖氏股骨頭壞死Ⅲ期-Ⅸ型(股骨頭壞死三期九型)分期法的原則,股骨頭外形的破壞程度,直接影響股骨頭壞死患者愈后的后遺癥。
Ⅰ期的后遺癥:股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭外形正常或基本正常。
Ⅱ期的后遺癥:股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭內多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變,股骨頭塌陷、扁平肥大征像,骨小梁減少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,關節間隙2mm左右。在臨床治愈的患者中,有20%的患者股骨頭塌陷嚴重,股骨頭扁平,股骨頭外側嚴重增生。出現久坐后,站起來行走10步左右或行走10-20米髖關節疼痛,繼續行走疼痛癥狀逐漸消失;行走超過幾里路或10幾里路后,髖關節又出現脹痛的后遺癥,但是立即停止走路,休息5分鐘脹痛癥狀會消失,還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的后遺癥。
Ⅲ期的后遺癥:股骨頭骨質斷裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨頭內多處大面積囊狀透光改變,多處硬化性高密度骨質改變,股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大,其垂直塌陷高度5mm,關節間隙狹窄2mm以上或消失。在臨床治愈的患者中,由于患者股骨頭塌陷嚴重,股骨頭扁平,髖臼及股骨頭外側嚴重增生。出現久坐后,起來行走10幾步,或行走30-50米髖關節疼痛,繼續行走疼痛癥狀逐漸消失的后遺癥;出現行走3-5里或7-8幾里路髖關節脹痛的后遺癥,但是立即停止走路,休息5分鐘脹痛癥狀會消失,還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的后遺癥。