再障的診斷和鑒別診斷

1.診斷：臨床上有嚴重貧血、伴有出血、感染和發熱的患者，血象表現為全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血細胞增多。能除外其他全血細胞減少的疾病(如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征，惡性組織細胞病等)，可診斷為再障。1987年再障學術會議商定診斷標準考生要熟悉。

2.鑒別診斷：

(1)陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)：酸溶血試驗(Ham)試驗、糖水試驗及尿含鐵血黃素試驗(Rom試驗)均為陽性。中性粒細胞堿性磷酶活力正常或降低，臨床上常有反復發作的血紅蛋白尿(醬油色尿)及黃疸、脾大。

(2)骨髓增生異常綜合征(MDS/index.html"MDS)：血象呈現一項或兩項減少，不一定是全血細胞減少。紅系巨幼變，核漿發育不平衡，骨髓象呈現增生明顯活躍，三系細胞有病態造血現象，為本病明顯特征。

(3)惡性組織細胞病：多有高熱，出血嚴重，晚期可有肝大、黃疸。骨髓中有異常的組織細胞。