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圍產期引起小兒腦癱的原因

圍產期是小兒腦癱的高發期，如果新生兒在圍產期的時候發生以下情況，如：異常分娩;新生兒窒息;早產兒;早產兒等。很可能患有小兒腦癱。

一、異常分娩

異常分娩有時使新生兒產生機械性外傷或導致顱內出血等，致腦性癱瘓等中樞神經系統疾病。

二、新生兒窒息

新生兒窒息是指出生時無呼吸或呼吸抑制者。

三、低血糖癥

低血糖癥常引起痙攣、青紫、不安等，是新生兒死亡和腦損傷的危險因素。當新生兒全血血糖低于2.2mol/L時診斷為新生兒低血糖癥。其原因多見于窒息、敗血癥、先天性心臟病、先天性內分泌代謝缺陷病等，另外與母親患糖尿病和妊娠中毒癥有關，此外子宮內營養失調和子宮內發育延遲也可發生低血糖癥。

四、早產兒

未熟兒是指胎齡不滿37周的活產新生兒，由于其神經系統發育尚未成熟，容易發生腦損傷。有許多學者進行了未熟兒的追蹤觀察，對500例未熟兒與492例成熟兒進行了對比，生后40周進行了在檢查，未熟兒組有51%可疑有神經系統或精神方面的缺陷，而對照組只有13%。由此可證明腦性癱瘓與精神發育遲帶的發生率與出生體重相關，體重越低發生率越高。

五、新生兒缺氧缺血性腦病

由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷，幸存者常遺留重癥傷殘。因母親因素、分娩因素及胎兒因素引起的新生兒窒息均可能發生此癥。是引起腦損傷的主要原因之一。

六、核黃疸與遷延性黃疸

病理性黃疸常有發生膽紅素腦病的可能，膽紅素腦病常后遺手足徐動癥、高頻失聽等聽力障礙、智能落后、眼球運動障礙及牙鈾質發育不良。另外臨床上可見許多腦性癱瘓患兒新生兒期無核黃疸，但是黃疸時間長，甚至1個月以上。

七、過期產、巨大兒

專家對腦性癱瘓患兒的妊面周數進行了回顧性調查，結果見一雙峰曲線，兩峰頂分別為32周與41周，可見早產與過期產在腦性癱瘓的致病中占同樣作用。又對159名痙攣型腦性癱瘓患兒進行調查，其結果出生時超過預產期14d以上者占10%。胎齡大于42周的新生兒、出生體重大于4000g的新生兒分別為過期產與巨大兒。過期產可以減低胎盤的透過性，使胎兒易發缺氧，巨大兒分娩時易發生腦外傷。

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