引起再障的原因是什么?
引起再障的原因是什么?
1.化學(xué)因素:化學(xué)物品以苯及其衍生物、有機(jī)磷農(nóng)藥多見(jiàn),常見(jiàn)引發(fā)此病的藥和有氯(合)霉素、解熱鎮(zhèn)痛劑及磺胺類藥物、四環(huán)素類、抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥(如異煙肼)、 吸蟲(chóng)藥 、抗甲狀腺藥(如他巴唑、甲基硫脲嘧啶)等。
2.物理因素:主要是各種電離輻射,如X線、放射性同位素、γ射線等。接受放射線治療或過(guò)于頻繁的診斷性照射,患再障的危險(xiǎn)度為對(duì)照組的10倍。
3.生物因素:與再障發(fā)病關(guān)系密切的是病毒感染。最常見(jiàn)的是肝炎病毒,肝炎引起再障的機(jī)理,是由于肝炎病毒對(duì)骨髓造血干細(xì)胞直接毒害作用的結(jié)果;從胚胎發(fā)生學(xué)角度看,肝與骨髓均屬于單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),此種抑制因子與肝-骨髓可能有交叉作用。
4.其他因素:長(zhǎng)期未經(jīng)治療的各種貧血、慢性腎功能衰竭、垂體前葉及甲狀腺機(jī)能減退癥、免疫因素、遺傳因素均能引起再障,部分陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)也可轉(zhuǎn)化為再障,稱/AA-PNH綜合征/。關(guān)于發(fā)病機(jī)理,至今尚無(wú)滿意的解釋,一般形角地歸納為種子(造血干細(xì)胞)、土壤(造血微環(huán)境)和蟲(chóng)子(免疫異常)三者的相互影響。
發(fā)病機(jī)制是錯(cuò)綜合復(fù)雜的,有些患者由于干細(xì)胞缺陷,有些患者由于造血微環(huán)境的損傷,有些患者則由于血中有抑制因子或細(xì)胞的抑制作用。再障是一組多種病變,它們的性質(zhì)不同,治療的方法、產(chǎn)生的療效也有差異。