慢性支氣管炎的臨床特點

慢性支氣管炎的臨床特點是反復(fù)的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：長期反復(fù)逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰：痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰;伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。3、氣喘：病人如果痰多，支氣管發(fā)生痙攣，氣管壁水腫狹窄，病人就會出現(xiàn)氣喘。

在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長，如伴有感染時，羅音增多。

胸部X線檢查，可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發(fā)感染時，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位于紋理遠端，形態(tài)不規(guī)則，直徑約2-3毫米，以兩肺中、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細支氣管發(fā)炎，管腔內(nèi)分泌物阻塞所致。血常規(guī)一般無異常變化，只有在急性發(fā)作時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細胞增多，痰涂片和培養(yǎng)檢查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復(fù)發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應(yīng)采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴有喘息時，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應(yīng)加強鍛煉，增加體質(zhì)，提高抵抗力。