急性淋巴細胞白血病的化療
急性淋巴細胞白血病的化療
由于大劑量化療的應用,尤其是大劑量甲氨蝶呤(MTX)和阿糖胞苷(Ara-C)的使用,80%~85%的成人急性淋巴細胞白血病ALL患者得到完全緩解,長期無病生存率(DFS)達30%~40%;75%ALL患兒獲治愈。誘導緩解方案中最常見的藥物包括潑尼松、長春新堿、蒽環類藥物(多為柔紅霉素)及左旋門冬酰胺酶,同時還聯合環磷酰胺、Ara-C(常規劑量或大劑量)、6巰基嘌呤或其他藥物行早期強化治療。地塞米松在腦脊液中濃度高,抗白血病作用強,因而在許多方案中代替潑尼松。MRC ALL97/99研究結果顯示,與潑尼松龍相比,接受地塞米松治療的患者,中樞神經系統白血病復發率顯著減低,3年DFS分別為87%對79%。