復(fù)方丹參聯(lián)合硫酸鎂治療幼兒毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎又稱(chēng)喘憋性肺炎，多見(jiàn)于6mo以內(nèi)的嬰兒。由于嬰兒氣道狹窄，缺乏彈性組織，清除排異能力差，易于發(fā)生感染，且一旦感染，細(xì)小管腔因炎性分泌物、水腫及肌肉痙攣而發(fā)生梗阻，導(dǎo)致通氣、換氣和通氣血流比例失調(diào)而引起缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留，酸中毒，肺小動(dòng)脈痙攣，致肺動(dòng)脈高壓，而發(fā)生右心衰。復(fù)方丹參注射液是丹參和降香混合水溶液的提取物，具有擴(kuò)張血管，抑制血小板粘附和凝集，解除肺小動(dòng)脈痙攣，減輕心臟后負(fù)荷的作用;可增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌收縮力，促進(jìn)缺血和損傷的心肌恢復(fù)，有利于心衰的糾正;能夠阻止鈣離子內(nèi)流，有效清除氧自由基，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)心肌和肺毛細(xì)血管上皮細(xì)胞及肺上皮細(xì)胞的損傷作用。

重癥肺炎患兒普遍存在鈣磷代謝紊亂。有文獻(xiàn)報(bào)道，毛細(xì)支氣管炎合并心衰時(shí)，40%以上患兒血鎂低于正常。缺鎂可使心肌細(xì)胞線粒體斷裂，影響心肌代謝，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，易致心臟衰竭、呼吸衰竭。補(bǔ)鎂可直接松弛周?chē)芷交。瑪U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷，激活NaKATP酶和心肌腺苷環(huán)化酶，維持心肌線粒體的完整性，改善心肌功能。鎂是天然鈣桔抗劑，可減少細(xì)胞鈣離子濃度，緩解氣道平滑肌痙攣，改善肺通氣、換氣功能;鎂劑還具有中樞鎮(zhèn)靜作用，可減少肌體耗氧，此外尚有利尿、減輕粘膜水腫、清除氧自由基造成的肺損傷等多方面的綜合作用。

在綜合治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參注射液、硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎合并心衰，具有見(jiàn)效快、療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。但鎂過(guò)量可抑制心臟，甚至導(dǎo)致停搏，或因過(guò)度擴(kuò)張血管導(dǎo)致休克，因此在治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量、濃度、滴注速度。

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