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什么叫腰椎間盤突出?

腰椎間盤突出癥，亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是臨床上較為常見的一種腰腿痛，最早有記載的是在1886年解剖一個(gè)從30m高跌下的患者，看到了椎間盤突出。本病主要是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一般下肢或雙下肢麻木、疼痛，馬尾神經(jīng)受壓會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，刺痛，大小便功能障礙，女性可出現(xiàn)尿失禁，男性出現(xiàn)陽(yáng)萎，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥脫出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脫出較多，而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止于后縱韌帶前方稱為"突出";而穿過(guò)后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的，稱為"脫出"。根據(jù)髓核突出的方向可分為：

(1)單側(cè)型，一般僅產(chǎn)生一側(cè)下肢癥狀。

(2)雙側(cè)型，產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀。

(3)中央型，可壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰麻痹及大小便障礙癥狀。

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