如何診斷骨結(jié)核?

骨結(jié)核多發(fā)于兒童與青少年，常有其他部位的結(jié)核病史，尤以肺結(jié)核最多，發(fā)病部位以脊椎最多，其次為下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié),其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關(guān)節(jié)間，一般多單發(fā)。

初期：骨內(nèi)雖有病變，但外形癥狀不明顯，不紅不熱，也不腫脹，僅覺患處隱隱酸痛，繼則關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，動(dòng)則疼痛加劇，休息后可減輕，全身癥狀不明顯。

中期：病后半年至一年以上，病變部位漸漸腫起，病變附近或較遠(yuǎn)處形成膿腫，不紅不熱或微紅熱，膿熟時(shí)，患處皮膚出現(xiàn)透紅一點(diǎn)，按之應(yīng)指。

后期：潰破之后，瘡口流膿清稀，或夾有敗絮樣物質(zhì)，久則瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，易形成瘺管，難以收斂。如病在四肢者，則肌肉日漸萎縮;若病變?cè)陬i椎、胸椎、腰椎者，則四肢強(qiáng)直不遂或癱瘓不用，甚至二便失禁;如病久元?dú)獠恢?，食欲減退，則身體日漸消瘦，精神日漸萎頓，或伴有面色無(wú)華，形體畏寒，心悸失眠，自汗，或伴午后潮熱，骨蒸盜汗，咽干口燥，食欲減退，或咳嗽痰血，漸成骨癆，預(yù)后較差;如脾胃未敗，尚有治愈可能;凡病變?cè)诖箨P(guān)節(jié)者，治愈率較低;若在小關(guān)節(jié)者，則治愈率較高。

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