乙型腦炎的臨床表現(xiàn)
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乙型腦炎的臨床表現(xiàn)
依據(jù)乙腦的臨床表現(xiàn) ,通常我們將乙腦分成不同的期 ,主要有潛伏期、初熱期 (又可稱為初期 )、極期 (又可稱為熱期 )、恢復(fù)期、后遺癥期。又有學(xué)者按乙腦的癥狀輕重將乙腦分為輕型、普通型、重型、極重型。若病人入院時神志清醒但以嗆咳、咽喉分泌物增多、吞咽困難、軟腭麻痹、呼吸不規(guī)則為主要表現(xiàn)的稱之為腦干腦炎 ,又可將其分為腦干上位型、上腦干位型及下腦干位型。初期多在潛伏期 4~ 21天后來臨 ,多急性起病 ,1~ 2天內(nèi)體溫迅速上升 ,高達(dá) 39℃ ,常伴有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡或昏睡癥狀 ,重癥患者可有高熱、抽搐。極期患者體溫多在 39℃~ 40℃或 40℃以上 ,體溫持續(xù)升高而不退 ,伴有明顯的意識障礙 ,如嗜睡、昏迷、抽搐 ,部分患者為強(qiáng)直性抽搐 ,相當(dāng)一部分患者可出現(xiàn)呼吸衰竭 ,顱內(nèi)壓增高亦常見 ,重者可引起腦疝 ,嚴(yán)重時可造成腦干 (生命中樞 )受壓迫而死亡。腦膜炎刺激征 ,如頸強(qiáng)直、布氏征、克氏征在本期亦多有出現(xiàn)。極期過后體溫逐漸降至或近于正常 ,即進(jìn)入本病的恢復(fù)期。患者神志逐漸轉(zhuǎn)清 ,意識、語言及各種神經(jīng)體征逐漸恢復(fù)。此期一般在 1~ 3個月 ,重者可達(dá)半年之久。若患者經(jīng)半年的恢復(fù)期仍留有失語、強(qiáng)直性痙攣、去皮質(zhì)綜合征及精神障礙等 ,即進(jìn)入本病的后遺癥期。
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