脊椎結(jié)核的病理

病原菌是人型結(jié)核桿菌，通過肺結(jié)核繼發(fā)感染而發(fā)病。腎結(jié)核的合并癥多。患病部位以腰椎、胸椎 多，頸椎次之。

1)初發(fā)病灶 發(fā)生于椎體中央部，或臨近于椎間隙的海綿骨(前部脊椎結(jié)核)。發(fā)生于椎弓脊凸的 少見(后部脊椎結(jié)核)。患病椎體1-數(shù)個。

2)病灶擴(kuò)大 膿腫形成，進(jìn)而干酪化，發(fā)生死骨。侵犯椎間隙可破壞臨近椎體。病變擴(kuò)大的 椎體破壞，被壓迫而形成駝背(龜背)。 椎體前方的骨皮質(zhì)如果被侵犯，前縱韌帶下形成局限性膿腫，椎體周邊部因缺乏供血而成為廣泛病 灶。大量的膿腫通過筋膜下及組織間隙下降，肉芽在病灶的遠(yuǎn)處，形成流注膿腫.脊椎結(jié)核中醫(yī)叫/流注/ 膿腫常常穿破皮膚而形成瘺孔，繼而發(fā)生混合感染;極少見的是發(fā)生支氣管瘺、腸瘺。

3)Pott麻痹 不全截癱、截癱。病變擴(kuò)大如果向后方，椎體后緣被破壞，肉芽膿腫及死骨，干絡(luò)樣 物質(zhì)，壞死的椎間盤等，成了病理性產(chǎn)物，壓迫脊髓及馬尾發(fā)生壓迫性麻痹，截癱。