膽囊對(duì)人體的作用
膽囊對(duì)人體的作用
膽囊借疏松結(jié)締組織附著于肝臟臟面的膽囊窩內(nèi),其下面有腹膜覆蓋。
膽囊的左鄰右舍是,上方為肝,下方為十二指腸和橫結(jié)腸,左為幽門(mén)、右為結(jié)腸右曲,前為腹前壁。
膽囊是呈梨形的囊性器官,分膽囊底、體、頸、管四部分。底稍突出于肝下緣,其體表投影相當(dāng)于右鎖骨中線(xiàn)或右腹直肌外緣與右肋弓的交界點(diǎn)處;體部位于底與頸之間,伸縮性較大;頸部彎曲且細(xì),位置較深,其起始部膨大,膽囊經(jīng)石多見(jiàn)于此處。
膽囊容量為40~60毫升,可儲(chǔ)存和濃縮膽汁。
膽囊是一個(gè)有彈性的囊,在非消化期間奧狄括約肌(膽道在十二指腸的出口周?chē)募∪?對(duì)膽汁流出有阻力,而膽囊是松馳的,肝臟所分泌的膽汁流入膽囊,但并非所有膽汁都流入膽囊,有一部分流入十二指腸,膽囊還有調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力的作用。
正常人的膽囊與奧狄括約肌的活動(dòng)有協(xié)調(diào)關(guān)系,膽囊收縮可使膽管內(nèi)膽汁的壓力升高,當(dāng)膽汁壓力達(dá)到一定水平時(shí),壺腹括約肌就松馳,膽汁就流入十二指腸。相反,當(dāng)膽汁壓力下降時(shí),括約肌又增加阻力,膽汁不能進(jìn)入十二指腸,膽囊舒張,肝膽汁便流入膽囊,進(jìn)行濃縮和儲(chǔ)存。
膽汁的分泌和排空受食物影響。食物在消化道內(nèi)是引起膽汁分泌和排空的自然刺激物,與食物種類(lèi)也有很大關(guān)系。蛋、肉、肝等高蛋白的食物對(duì)刺激膽汁的流出作用最大,高脂肪或混合性食物的作用次之,而糖類(lèi)的作用很小。
人在進(jìn)餐半小時(shí)內(nèi),膽囊開(kāi)始收縮,在20~105分鐘內(nèi)不規(guī)則地排空,但很少完全排空,膽囊這種活動(dòng)也受情緒的影響。
膽囊中的膽鹽或膽汁是隨膽汁流出或排出的物質(zhì)。
進(jìn)食動(dòng)作或食物對(duì)胃、小腸的刺激,都可通過(guò)神經(jīng)反射使膽汁少量增加,并使膽囊收縮輕度加強(qiáng)。
小腸黏膜釋放的多肽素(膽囊收縮素-促胰酶素)可以通過(guò)血液循環(huán)興奮膽囊,使膽囊強(qiáng)烈收縮和奧狄括約肌舒張。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)、脂酸鈉、鹽酸、脂肪等都可促進(jìn)其釋放。
當(dāng)奧狄括約肌收縮,膽囊舒張,肝膽汁流向膽囊,膽道系統(tǒng)內(nèi)壓力增高。為防止這種無(wú)限制地增高,膽囊黏膜能迅速重吸收膽囊內(nèi)膽汁的水和電解質(zhì),存留的膽鹽、膽色素和膽固醇,可比肝膽汁濃縮1/5~1/10之多。膽囊濃縮膽汁的最初步驟,是鈉、氯和碳酸氫鹽由膽囊黏膜轉(zhuǎn)移到血液中。