溶血性貧血的鑒別

溶血性貧血是指紅細胞遭破壞壽命縮短的過程。溶血超過造血代償時出現的貧血即溶血性貧血(hemolytic anemia)。溶血發生而骨髓能夠代償時(骨髓有正常造血6～8倍的代償能力)可以不出現貧血，稱為溶血性疾病。

下列各情況易與溶血性疾病相混淆：①失血性、缺鐵性或巨幼細胞貧血的恢復早期：可有貧血及網織紅細胞增多;②家族性非溶血性黃疸：患者有非膽紅素尿性黃疸而無貧血;③骨髓轉移瘤：有幼粒-幼紅細胞性貧血、成熟紅細胞畸形、輕度網織紅細胞增多。以上情況雖然部分臨床表現類似溶血性貧血，但本質不是溶血，故容易鑒別。無效性紅細胞生成時兼有貧血及非膽紅素尿性黃疸，是一種特殊的溶血，應予注意。