紅斑狼瘡的血漿置換療法
紅斑狼瘡的血漿置換療法
血漿置換、雙重濾過、血漿吸附:能迅速減少血液中的抗體和免疫復(fù)合物較快改善病情,但仍屬短期緩解病情的權(quán)宜療法,需和激素及免疫抑制劑配合應(yīng)用。也有并發(fā)感染、凝血障礙、水和電解質(zhì)失平衡等副作用。而且價(jià)格昂貴。
血漿置換法適合于嚴(yán)重的紅斑狼瘡伴有高水平的循環(huán)免疫復(fù)合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎而腎小球硬化不嚴(yán)重的患者。
血漿置換法是將紅斑狼瘡患者的血液引入一個(gè)血漿置換裝置,將分離出的血漿棄去,補(bǔ)充一定的新鮮血漿或者代用品,如 4% 人血清白蛋白,林格氏液等。來幫助清除體內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物及部分抗體,接受這一治療的部分患者在治療前循環(huán)免疫復(fù)合物水平很高,治療后顯著下降,常可獲得較好的近期治療效果。但血漿置換法在治療過程中易發(fā)生感染,凝血功能障礙,水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以此療法只能做為紅斑狼瘡治療中短期的輔助療法,不宜長期使用。由于血漿置換療法只能清除現(xiàn)存血漿中的免疫復(fù)合物,而不能阻止這些物質(zhì)的再生成,治療時(shí)應(yīng)配合激素及免疫抑制劑,以確保安全可靠,治療方法:每次置換 1~1.5 升,每周 2~6 升,分 2~4 次進(jìn)行,重復(fù) 2~3 周為一療程。
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