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藥物性狼瘡的概述

人們在服用了一些藥物后，亦可導致狼瘡樣癥狀，因服用某種藥物后所致的狼瘡樣癥候群稱為藥物性狼瘡。

早在20世紀40年代即發現磺胺嘧啶能誘發藥物狼瘡，50年代發現青霉素，肼苯噠嗪可引起紅斑狼瘡現象，以后發現抗驚厥藥、普魯卡因酰胺、甲基多巴、異煙肼、氯丙嗪等也可誘發狼瘡癥狀，至今發現有關誘發藥物性狼瘡的藥物約50余種。

藥物性狼瘡同一般的系統性紅斑狼瘡有許多不同點，藥物性狼瘡無性別差異，但與所服的藥物相關，臨床表現發病較輕緩，常在藥物使用數日后發病，表現為發熱，肌肉關節腫痛，面頰皮疹，口腔潰瘍及脫發等，有些藥物如異煙肼、肼苯達嗪和普魯卡因酰胺引起者，可發生胸膜炎或心包炎，但腎臟及中樞神經受損極少，其它少見的表現有肝脾腫大，淋巴結腫大及雷諾氏現象等，實驗室檢查常有明顯的白細胞和血小板減少，血沉提高，抗核抗體95%陽性，不出現低補體血癥，抗ds-DNA及抗Sm

抗體可以陰性，血抗核蛋白抗體和抗ss-DNA抗體多為陽性。停用致病藥物后不久，臨床癥狀可在數月或數周消失，血清學的異?；謴洼^慢，抗核抗體可在停藥后數周或數月甚至數年仍陽性，能引起藥物性狼瘡的藥物可使隱性或緩解期的紅斑狼瘡復發或惡化。

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