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鐵缺乏與貧血

鐵是血紅蛋白的重要成分，機(jī)體缺鐵到一定程度時(shí)，必然出現(xiàn)低色素性貧血，以6月齡至3歲發(fā)病率高，男女無差異。起病緩慢，絕大多數(shù)貧血輕，除輕度面唇及粘膜血色差外，常無其他不適，大多不為家長所重視。

隨貧血加重，出現(xiàn)不同程度的缺氧及其代償征，心率和呼吸增快，心悸、乏力，不喜活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心跳、氣緊、心臟擴(kuò)大，可有收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期雜音，心電圖出現(xiàn)ST-T等異常，血紅蛋白5g/d時(shí)，甚至可發(fā)生貧血性心力衰竭。

貧血較重的小兒常有肝、脾腫大，淋巴結(jié)腫大者少見。

鐵可以直接影響淋巴組織的發(fā)育和對感染的的抵抗力。實(shí)驗(yàn)證明IDA患者朋皮膚遲發(fā)高敏反應(yīng)減弱，淋巴細(xì)胞在試管中對PPD、PHA和白色含球菌等反應(yīng)(轉(zhuǎn)化)和3H-胸腺嘧啶滲入減低，E-玫瑰花結(jié)形成率低，組織溶菌酶、白細(xì)胞過氧化物酶活性下降，白細(xì)胞殺菌功能減弱，但趨化活性增加，四唑氮蘭還原試驗(yàn)正常或異常，lgA等免疫球蛋白正常，補(bǔ)體正常，C3可升高，給IDA患者注射破傷風(fēng)或傷寒等抗原后，產(chǎn)生相應(yīng)抗體的能力正常。說明IDA患者細(xì)胞免疫功能有一定程度損害，且與貧血程度有關(guān)，Hb100克/L細(xì)胞免疫損害明顯，臨床觀察也證明IDA患者感染發(fā)病率明顯增高。

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