中醫學中的血液病

中醫認為，血液病多屬表,少屬里;血液病患者,臨床多見, 衄血,便血,尿血,崩漏,紫斑,這是血液不循常道,溢出血脈以外之故,其病在經絡,皮膚,肌肉處,屬表.有的患者,胸肋拒按,頭痛,關節痛等,其血液蓄留于筋骨與臟器之間,或異性細胞,幼稚細胞浸潤反應而致,乃為病在表;血液病患者易感冒,多汗,乃為表虛,便干,尿黃,其病在大小腸,按臟腑表里論,乃屬表;氣短,與肺有關,肺在五臟之中屬表;無含不明,發熱重,頭痛,身困屬表熱;口干,少食,胃脹,其病在胃,胃與脾相表,乃為表實.總之,病邪在經絡,肌肉，皮毛處,或在五臟以外的表現,皆屬表證.血液病臨床之表現多屬表證.表里是指病邪侵入人體的部位而言,表與里是相對的.認為血液病是大病,總認為是里證,則是指偏頗.

血液病熱多寒少.血液病臨床多見手足心熱,心煩口干,尿少便干,皮膚毛發干燥少華,目澀口唇,汗多,乃為血虛火生,純屬熱證.謂:/凡治血虛知其要,而血動之由惟火, 惟火而故,察火者,但察其有火無火./所謂/惟火/,乃由血液病按病邪性質而論,皆由/火/起.各種血液病初發時,多因感冒,麻疹,肺炎,中毒等低熱或高燒而起.各種血液病,急性血液病純由/火/起.在治療中,抗體高,免疫功能差,亦是因/熱/而起致.血液病多屬熱證,即使有肢冷,唇青,便血,畏冷的患者,大多屬熱病寒化或后期危象,是少數.

血液病實多虛少.虛是指人的正氣弱,實是指病邪盛.一般認為血液病不足就是/虛/證,因而用補藥.殊不知這樣如同/助紂為虐/.該病血虛不假,但這種正虛是標,邪惡實才是本.要善于透過疾病的假象,認清邪盛.實為正衰的根本原因.臨床發現,血液病患者病前多數體質很好,突然就得了白血病,這說明病邪很盛. 病邪侵入人體某一部位,阻隘了血的生成和循環,奪取了血的位置,應屬/實證/.舌絳苔黃而厚膩,口苔,便秘,胃滿而不欲食,是血液病之常見癥狀,乃屬實證.婦女月經延期,上逆于鼻齦,少腹腫痞,亦屬實證;血液病常見肝脾腫大,關節腫脹,淋巴結腫大,扁桃體腫大,面浮肢腫,仍屬實證;形體肥胖,面黃,頭身困重,多食而只長肉而不長血(血象低下),皆為實證.淋巴瘤,何杰金氏病,急性非淋巴細胞白血病等,也是/癌細胞在體內的浸潤作用而導致血虧,還是一種實證.總之,血液病多實少虛.虛是假象屬標,實是真狀屬于本,這是一種極其重要的辨證.因此，在治療上須以/瀉實/為基本治則.

血液病屬陽少陰.表證,實證,熱證皆屬陽癥.曰:/人之病……必有所本,或本于陰,\或本于陽,病變雖多,氣本則一./說明病癥在極其復雜的演變下,總離不開/陰陽/二字, /陰陽是八綱之總綱,陰陽是對立的.陰陽是診斷,治療的總綱/有陽者生,無陽者亡./血液病的晚期,有大汗淋漓,手足厥冷,氣短,心悸,仍屬陽證.

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