心肌炎的心內(nèi)膜心肌活檢

心導(dǎo)管法心內(nèi)膜心肌活檢為心肌炎診斷提供了可靠的病理診斷依據(jù)。1984年達拉斯會議制定了心肌炎組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

①活動性心肌炎：要求炎性細胞浸潤和附近細胞損害包括明確的細胞壞死，或含空泡、細胞外形不整，和細胞崩解。

②臨界性心肌炎：炎癥浸潤稀疏，光鏡下未見細胞損傷。

大約70%活檢標(biāo)本對各種心肌病的診斷有幫助。由于取材很小且局限，標(biāo)本本身可致細胞收縮而出現(xiàn)一些病理性的假象，加之組織學(xué)認(rèn)識上差異，故臨床表現(xiàn)和組織學(xué)相關(guān)較差。心內(nèi)膜心肌活檢系創(chuàng)傷性檢查，有一定危險性，嚴(yán)重并發(fā)癥有氣胸、右室穿孔、室性心律失常等，故除特殊情況外，一般不做為常規(guī)檢查。

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