冠心病患者猝死急救的方法

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是嚴重危害中老年人健康的疾病，臨床上可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前為止，冠心病的病因尚未完全闡明，已知高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖和家族史是動脈粥樣硬化的危險因素。許多冠心病病人并沒有這些危險因素。若發(fā)現(xiàn)冠心病患者突發(fā)暈厥，不省人事，伴有呼吸停止，橈動脈及頸動脈搏消失，或伴抽搐、大小便失禁者，怎樣進行爭分奪秒地心肺復蘇呢?

第一步：用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其胸前左乳頭內(nèi)側(心臟部位)，連續(xù)叩擊2-3次。拳頭抬起時離胸部20-30厘米，以掌握叩擊的力量。叩擊后，心臟受到刺激，有時能恢復自主心跳，若脈搏仍未恢復應立即進行下一步搶救。

第二步：積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，應用最短的時間，迅速清理病人口腔中異物，如假牙、痰液及分泌物等，同時松解衣扣，去枕平臥，仰頭抬頜，以利于氣道通暢;操作者一手撐在患者耳后枕部，另一只手捏住雙鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹氣約800-1200毫升，應連續(xù)做4次口對口的人工呼吸，每5秒鐘做1次;接著再做胸外心臟按壓。

第三步：胸外心臟按壓。搶救者位于患者右側，兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處，按壓速率為80-100次/分，每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時應注意以下幾點：①雙臂直伸，手掌跟部應緊貼在胸骨上;②按壓用力應利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓，放松時手不要離開胸壁，按壓速度要均勻;③定位一定要準確，否則易招致肋骨骨折，引起氣胸，甚至肝破裂等。

特別注意：胸外心臟按壓應與人工呼吸同步進行。一人施行心肺復蘇時，每做15次心臟按壓后再做2次人工呼吸(15：2)，如此不停止反復交替進行。在進行心肺復蘇的過程中，應注意猝死者的病情變化。若患者原先放大的瞳孔開始縮小，顏面、口唇皮膚粘膜出現(xiàn)紅潤，開始自動呼吸，說明搶救成功，可以暫時停止胸外心臟按壓和人工呼吸，但要密切觀察心臟搏動情況，隨時準備再次進行搶救。