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進行性肌營養不良的按摩手法

按摩方法一

1.常用手法

(1)直擦背部：患兒俯臥位。家長用手掌的大魚際或根部附著于脊柱或脊柱兩側的肌肉上，進行直線來回摩擦，但掌下的壓力不宜太大，而推動幅度要大，以局部透熱為度。

(2)按揉腰骶：患兒俯臥，家長以拇指按揉法，在腰骶部進行反復操作，時間為2～5分鐘。然后，以虛掌叩擊腰骶部50次。

(3)拿揉四肢：下肢以外側前緣為重點;上肢以上臂、肘關節、前臂為重點。由輕到重，力量均勻的進行拿揉，時間為2～5分鐘。

(4)活動關節：

患兒仰臥位，家長被動屈伸患兒的肘關節、腕關節、髓關節、膝關節、踝關節等。反復操作1～3分鐘。

(5)搓揉四肢：家長以雙手掌面挾住四肢的一定部位，相對用力作快速搓揉，上下往返移動。但搓揉要快，移動要慢。時間為1～3分鐘。

按摩方法二

1.常用手法

(1)面部：患兒坐位，家長以推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車穴，反復操作5～10次。

(2)頸及上肢：患兒坐位，以推法自風府至大椎、肩井等處往返數次，再用按揉法施于肩、肘、腕關節周圍。反復操作2～5分鐘。

(3)腰及下肢部：患兒俯臥位，家長以掌根橫擦尾骶部，以透熱為度。然后，將五指撮捏在一起，用力點打大腿后側、小腿肚下至足跟，配合按腎俞、腰陽關，拿委中。接著取仰臥位，用同樣方法，點打股四頭肌至小腿外側。重點操作伏兔、足三里、陽陵泉、解溪等穴，使局部有較強的酸脹感。最后用兩手掌抱住大腿和小腿用力搓揉下肢肌肉。每次操作5～10分鐘。

按摩方法三

1.常用手法

(1)患兒俯臥位，家長以拇指點揉法，自大椎穴開始依次按摩至長強穴，反復操作1～3分鐘。

(2)患兒側臥位，家長以拇指和其余四指相對，拿揉一側臂部沿大腿外側經膝部至小腿外側，以髖關節和膝關節作為重點治療部位。然后再操作另一側，時間為1～3分鐘。

(3)患兒仰臥位，家長位其側面，以拿揉法沿大腿前面，向下至踝關節及足背部治療，兩側交替進行，重點在梁丘、足三里、解溪。同時配合髖關節、膝關節和踝關節的被動屈伸活動。如此反復操作1～3分鐘。

(4)以指按揉肩髃、曲池、合谷、委中、承山穴各1分鐘。

2.隨證加減

(1)肺熱傷津型：癥見肢體萎軟無力，發熱，口渴咽于，皮膚干燥，咳嗽無痰，大便干結，小便短赤，舌質紅，苔薄黃。常用手法加

①清肺肺經00次，清大腸300次。

②清小腸100次，退六腑200次。

③以指點揉大椎穴1分鐘。

④以掌橫擦肩背部，以透熱為度。

(2)濕熱浸淫型：癥見兩下肢萎軟無力，沉重麻木，胸部脹滿，渴不喜飲，面色發黃，喜冷惡熱，小便不暢，灼熱疼痛，舌質紅，苔黃膩。常用手法加

①單掌推擦大腿內側，自上向下，以熱為度。

②按揉三陰交、太沖、陰陵泉穴各1分鐘。

(3)脾胃虛弱型：癥見四肢萎軟無力，或見雙側小腿肚肥大，面色萎黃，食欲不振，疲倦乏力，大便溏薄，四肢欠溫，舌質淡，苔薄白。常用手法加

①補脾經300次，揉板門300次。

②推三關100次，補大腸100次。

③按揉脾俞、胃俞穴各1分鐘。

④患兒仰臥，以掌心摩揉脘 腹1～3分鐘。

(4)肝腎虧損型：癥見起病較緩，病程較長，肢體萎軟無力，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或遺尿，舌質紅，少苔。常用手法加

①補腎經100次，補肝經100次。

②橫擦腰骶部，斜擦少腹部，均以熱為度。

③按揉腎俞、關元穴各1分鐘，并配以指振法操作，使該穴處有明顯沉脹感。

④掐太溪穴5次。

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