什么叫癱瘓型腰椎間盤突出癥?

脊柱是人體的中軸，由二十多塊椎骨重迭連接而成。腰椎間盤位于腰椎椎體之間，形狀類似小圓餅，中央的"餅餡"是膠狀的髓核，四周是堅韌而富有彈性的纖維環。椎體和椎間盤的后方是椎管，內有硬脊膜，其內是清澈透明的腦脊液，脊髓神經浸泡于其中，受到特殊保護。由于勞損和老化，纖維環失去彈性，發生破裂，髓核可向外周突出。腰椎間盤正后方是后縱韌帶，頗為堅強，不易破裂，所以，腰椎間盤突出多發生于較為薄弱的側后方。由硬脊膜穿出的神經根恰好位于此處，它是坐骨神經的起始部。當受到突出椎間盤組織壓迫時，即發生無菌性炎癥，局部水腫、粘連，出現坐骨神經痛癥狀。一側腰痛，向同側下肢放射，伴有大腿后方和小腿、足部皮膚麻木，感覺遲鈍。咳嗽時癥狀加劇，平臥時癥狀減輕。這就是常見的腰椎間盤突出癥。

但有時也有例外，椎間盤髓核從正后方突破后縱韌帶，向椎管內突出或脫出。此類病變，稱中央型突出。中央型突出，不一定壓迫兩側神經根，因而可能沒有明顯的坐骨神經痛，表現類似腰椎管狹窄癥，出現間歇性跛行。也可能出現兩下肢交替疼痛、酸脹，或以一側為重。當腰部突然受傷，力量較大，引起后縱韌帶破裂，或原有中央型突出嚴重腰部再次受傷，雖然力量不大，都可導致大塊髓核組織突出，嚴重壓迫后方硬脊膜內的脊神經，此時癥狀突然加重，兩下肢無力，以至癱瘓，會陰部感覺遲鈍或感覺消失，大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。但此型病人，應進行急診手術。若耽擱過久，神經受壓時間過長，發生變性，恢復十分困難，甚至不能完全恢復，導致下半身癱瘓而遺恨終身。楊某由于手術及時，醫生技術精湛，術后恢復良好。預防急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。

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