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支氣管擴張的病機

氣管和主支氣管擴張較少見，因為較大的支氣管有完整的軟骨環、呼吸道清除功能較好，且管徑較大，肌層及彈力纖維也較厚，故不容易發生阻塞及支氣管壁的嚴重破壞。肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱，管徑小，容易發生痰液潴留和阻塞，而導致支氣管擴張。

支氣管擴張屬肺系病變。肺為嬌臟，喜潤惡燥。火熱、痰濕、瘀血是本病的常見致病因素。本病的形成常與幼年或體虛之時肺部感受外邪侵襲(如患流感、麻疹、百日咳)有關。其病雖愈而正氣受傷，致使痰濕深伏于肺。若再遇外邪侵入，或肝火犯肺，引動內伏之痰濕，導致肺氣上逆，而每見咳嗽、吐膿痰等癥候;熱傷肺絡，血溢脈外則見咯血或痰中帶血;久病人絡，或離經之血留滯不散，形成瘀血，又成為致病因素。本病自邪熱犯肺到形成肺絡損傷，是慢性漸進過程，病程緩慢。以本虛標實，虛實兼夾為病理特點，即肺脾兩虛為本，外邪侵襲為標，肺臟本虛貫穿病程始末。本病初起主臟屬肺，漸可累及肝脾，日久累及心腎。肺絡損傷是本病的主要病機，外邪或他臟邪熱再度傷絡，形成病情反復發作，遷延難愈的病變趨勢。如治療不當或不及時，病情經久不愈，正氣更加耗傷，故在晚期易見變證疊起，出現喘促(腎不納氣)、虛勞(陰血陽氣虧虛)等病證。

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