腰椎間盤突出的臨床表現和體征

腰部畸形：腰椎生理曲線減小或消失，出現平腰。若合并腰椎管狹窄癥時，可有后凸畸形。

脊椎側彎：步態變化，癥狀較重時可出現行走時恣態拘謹、前傾或跛行。

壓痛點：主要位于脊椎傍。據中線約2cm----3cm處。壓痛時可沿神經根走向向下肢放射痛。棘間突及棘突上亦可出現壓痛，但以叩痛為主。

腰部活動受限：腰椎間盤突出時，各方向的活動都會不同程度地受到影響。前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經放射痛：側方活動時向健側活動時疼痛減輕，高患側活動時疼痛加重。

下肢肌肉萎縮：腰椎間盤突出時，屬下神經單位的腰骶神經根受到損害，其支配的肌群可有不同程度的萎縮。少數嚴重者踝關節或拇指可失去主動背屈的能力。

神經障阻：感覺神經障阻，腰椎間盤突出壓迫神經可出現麻木，疼痛敏感及感覺障阻減退。

運動神經功能障阻：運動力量減弱是可靠的體征。

反射功能障阻：可以亢進(神經受壓早期)也可以減弱或消失。腰3--腰4單側椎間盤突出，患側膝反射減弱。

影像學檢查診斷：X光片，CT，MRI對本病均有幫助診斷作用。

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