多發(fā)性硬化影響性功能

有些性功能障礙是直接與疾病有關的，如性感覺減退和陰道潤滑困難，但通過仔細的臨床觀察可以發(fā)現(xiàn)病人的性問題往往具有顯著的心理成分，它是病人在特定的心理發(fā)展階段經歷的危機和麻煩的信號。

如一位患有多發(fā)性硬化的30歲的婦女，過去兩年來病情穩(wěn)定。因丈夫偶發(fā)的勃起困難而就診，妻子對丈夫的性問題大為惱火，深感受到傷害，丈夫則對其失敗感到內疚和迷惑不解。他們的婚姻關系很穩(wěn)定，除妻子的多發(fā)性硬化外無其他疾病、心理和社會緊張因素。通過性治療，發(fā)現(xiàn)他們的問題是生育子女問題，例如他們拒不執(zhí)行性感集中治療時暫停性交的規(guī)定，對性感集中訓練持回避態(tài)度而只對性交感興趣。當配偶之一具有多發(fā)性硬化時，特別是妻子的生物鐘已敲過30歲，他們對子女的渴望和對妊娠的畏懼及不安全感，還有對妊娠臨近的半信半疑，使伴侶雙方或是不知不覺地胡思亂想，或是無意識地籌劃它，他們正面臨在子女問題上的抉擇。丈夫的勃起障礙和雙方的情況反應都是他們對成年期心理社會危機生殖力旺盛對生殖力低下問題的回避。最終他們決定領養(yǎng)一個子女，并通過強化他們正常的共同的情感生活而使性問題得到化解。

多發(fā)性硬化引起的神經損傷可以十分明顯而嚴重，但必須在患者及其伴侶的整個心理社會功能狀況背景下進行全面評價。醫(yī)生、患者、配偶所注意的往往是些較表面的性問題，容易忽略精神負擔、慢性疾病纏身、不穩(wěn)定、畏懼、責任心等更大的問題。利用成年人生命周期發(fā)展模式，醫(yī)生可以評價病人想要適應的特定階段，所以就能查出在特定性問題之下潛在的心理危機。如果做到這一點，就可以幫助病人和其伴侶理解，普遍接受，并最終解決這些危機。