急性皮質類固醇肌病
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急性皮質類固醇肌病
急性皮質類固醇肌病(acute corticosteroid myopathy)是皮質類固醇所致的危重病性肌病(critical illness myopathy)或急性四肢癱瘓性肌病(acute quadric plegic myopathy)。患者多因嚴重頑固性哮喘或多種全身性疾病接受大劑量皮質類固醇治療也見于膿毒血癥等危重患者,有時用神經肌肉阻滯藥(neuromuscular blocking agents)如肌松藥潘庫羅寧(pancuronium bromide)可促使發病,還可因合用氨基糖苷類抗生素所引起,常在全身性疾病好轉時出現嚴重肌無力。
動物在肌肉失神經支配后攝入大量皮質類固醇可出現選擇性肌凝蛋白(myosin)缺失,是這類疾病的特征性表現,肌凝蛋白的恢復依賴神經再生,而不是停用類固醇,但多發性硬化患者用大劑量皮質類固醇治療,并未發現皮質類固醇肌病,Panegyres等觀察一例重癥肌無力患者使用大劑量甲潑尼龍,治療后出現嚴重的肌凝蛋白缺失性肌病。
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