止痛并非是強直性脊柱炎治療的目的

強直性脊柱炎是種致殘性的疾病。因此，在治療上不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢復脊柱關(guān)節(jié)的功能，阻止病情發(fā)展至關(guān)節(jié)功能障礙，防止步入殘廢。

早期強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛。可以隱匿起病，甚至病人不能確定具體的起病時間。也可以是急性起病，突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。這類病有一個突出的特點，就是夜間疼痛加重，晨起時癥狀更加明顯，休息不能緩解癥狀，活動后感到輕松，癥狀減輕，醫(yī)學上將此稱為晨僵現(xiàn)象。

早期的強直性脊柱炎很容易誤診，因為許多病人早期不是表現(xiàn)在脊柱的疼痛，不少是以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，許多醫(yī)生沒有意識到這一特征，導致誤診。許多醫(yī)生給病人照片(X線，CT或MRI)是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，頸痛照頸。結(jié)果照片報告腰椎或頸椎的骨質(zhì)增生，就以此為診斷。其實對強直性脊柱炎的診斷有意義的是骶髂關(guān)節(jié)的照片，但是以骶髂關(guān)節(jié)疼痛為突出表現(xiàn)者不多。這是早期強直性脊柱炎很容易誤診的原因。 強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導致纖維性或骨性強直和畸形，最終致殘。

強直性脊柱炎曾被稱為類風濕關(guān)節(jié)炎的中央型，因為強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎具有一些共同的特點：同是慢性致殘性的疾病;夜間疼痛更明顯;早晨起床時僵硬疼痛更明顯，而活動后減輕;激素和消炎止痛藥對緩解癥狀有特效。而區(qū)別只在于強直性脊柱炎以脊柱和大關(guān)節(jié)為主;類風濕關(guān)節(jié)炎則以外周的大小關(guān)節(jié)為主。所以強直性脊柱炎為中央型，類風濕關(guān)節(jié)炎為周圍型。后來隨著醫(yī)學研究的進展，發(fā)現(xiàn)這兩個病的易感基因不同，病理基礎(chǔ)也不同，實際上是兩個病，而不是一個病的兩個類型。 強直性脊柱炎的藥物治療，必須在專科醫(yī)生指導下進行。因為緩解病情的藥物都有一定的毒副作用，科學用藥可以獲得最大的療效和最低的副作用，而盲目用藥是危險的。

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