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特發性血小板減少性紫癜的病因病機

特發性血小板減少性紫癜常表現為皮膚黏膜紫癜、鼻衄、齒衄、血尿、月經過多等，其發病與外感、飲食、勞倦、七情有關，病機以熱、瘀為標，氣虛、陰虛為本。

感受外邪，或進食、辛燥之品，從陽化熱，或情志不暢，郁而化火，邪毒內蘊，灼傷脈絡，迫血妄行;熱邪內蘊，日久傷陰，陰虛火旺，虛熱灼傷脈絡，亦可致血溢脈外。飲食不節，勞倦所傷，或素體脾虛，脾不統血，均可致血不循經而外溢，外溢肌膚則為紫癜，上出清竅則為吐衄，移熱下焦則見便血、尿血。

氣血上壅，直沖犯腦，則發為中風，可見突然昏倒，不省人事;久病不愈，氣血虧耗，氣血兩虛，可見神疲乏力，頭暈目眩，面色蒼白或萎黃，食欲不振;血出既多，氣隨血脫，則發為脫證，表現為不省人事，二便自遺，肢體軟癱;患者服用糖皮質激素，早期表現為濕熱內蘊，可見皮膚瘡癤，口干口苦，繼則痰濕內停，形盛氣虛，形體肥胖，長期服用還可有氣陰兩虛或陰陽兩虛的表現，如心煩眠差、畏寒肢冷等。離經之血即為瘀，且熱毒煎熬血液成瘀，陰虛脈道失濡、氣虛無力推動，血行不暢為瘀，瘀阻脈絡，血不歸經，而致各種出血。

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